杨明万

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副主任医师

中华医学会外科协会会员、国际中华名医协会会员。从事普外科医、教、研工作三十余年,医疗技术精...【详情进入】
丁建芳

丁建芳

副主任医师

毕业于解放军第七军医大学,曾就职于空军上海一院。 从事普外科临床工作四十余年,在普外科...【详情进入】
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肛肠疾病和性传播疾病的关系

日期:2009.04.20 来源:上海天伦医院 编辑:

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    性传播疾病(STD)是通过“性行为和类似性行为”而传播的疾病。现代所指的“性行为和类似性行为”早已超出传统房事的范围,它不仅仅局限于男女生殖器的结合、交媾,还包括其他为发泄性欲而采取的举动,如肛门交、口腔交、亲吻、拥抱、指奸等,其中的肛门交又包括了肛门一生殖器房事和口腔—肛门的性接触(通过口腔器官与肛门的接触获得性快感)等。 。>>>疾病详情 点击咨询

    1、肛肠是传播STD的重要器官:在肛门的性活动中,肛门直肠即作为直接的性行为器官,当然可以由此导致性传播感染。由于肛门直肠在解剖、组织学方面与阴(陰)道不同,在性活动中更容易受到创伤和病原体的侵袭,因而肛门的性行为更易导致STD的传播。艾滋病之所以在男性同性恋中发病率更高,可能与此有关。尤其是对巨细胞病毒感染,肛门性行为可能是比生殖器性行为更重要的传播途径。 

    肛门的性行为,在国外有较高的发生率。据美国1986年的报道,美国每年被強奸的81000名青少年中,有20%~35%的強奸是口郊等,被鸡奸的男青年占58%、女青年占13.4%。在我国,同性恋者、两性恋(同时有同性恋和异性恋)者也时有发现。有人1988年在对366例STD患者的调查中发现,其中男性同性恋者61例,占16.6%(如仅统计男性患者其所占比例将更高);在61例男性同性恋患者中,有肛交行为者53例,占88.5%。 

    肛门房事和口—肛的性接触,改变了传统的STD和肠道传染病的流行病学特点和临床表现,使STD和肠道传染病的问题都理复杂化,常出现STD病原和肠道传染病原的混合感染,使两方面问题的处理都更困难。 

    2、STD常引起肛肠的损害:由于肛门在解剖位置上与生殖器官相邻、肛门直肠与生殖器官(主要是女性生殖器官)在组织学方面有不少的相似之处、有人将肛门作为性活动器官等诸多原因,导致大部分STD病原体引起的生殖器官局部损害,如硬下疳、淋球菌感染、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳等,都可以同时引起肛周、肛门,甚至肛管直肠的损害。这些损害发生的原因,有的是由于病原体直接由肛门局部侵入而致,有些是生殖器损害蔓延的结果,也有些是病原体由生殖损害传播而造成的。 

    STD常常是一种全身性疾病,特别是梅毒和艾滋病,常导致多脏器、多部位的损害,这种损害也常波及肛肠。二、三期梅毒的皮肤、粘膜损害,艾滋病时发生的条件性感染等,都可在肛肠引起严重的病变,从而产生各种各样的肛肠症状。 

    3、肛肠的临床表现对STD的诊断有一定意义:依据STD造成肛肠损害的特殊临床表现,可对有关的STD进行似诊,有些甚至可以确衣。尖锐湿疣、硬下疳、扁下湿疣、软下疳等,可将发生地肛周等的典型损害,作为确诊的重要依据。另外的一些STD如艾滋病、性病性淋巴肉芽肿、淋球病感染、梅毒等出现的肛肠症状,常可对拟诊起重要的提示和佐证作用。 

    肛肠的一些特征性的病理改变,还可作为判断病情阶段的重要依据。如梅毒患者在其肛肠部发现粘膜白斑或扁平湿疣是二期梅毒的典型表现;肛肠发现的卡波济肉瘤、严重的条件性感染,则是HIV感染者进入艾滋病期的重要表现。 

    4、STD常需要肛肠专科的治疗:STD的治疗,需要全身和局部同时进行。肛肠专科不仅能够进行全身治疗,更可以针对肛肠损害进行专科的局部治疗。对于某些STD所遗留的肛肠后遗症,肛肠专科的治疗常常是必不可少的。有些STD在肛肠引起的严重症状,还需要肛肠专科对症处理。另外,在STD的中医药内治中,依据肛肠的症候而进行辩证论治,有时可以收到很好的效果。 。>>>疾病详情 点击咨询

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